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行政诉讼
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公示催告申请书

2020年01月09日

申请人:
住所地:
法定代表人:
请求事项:请求对XXX银行签发的XXX票据一份进行公示催告
事实和理由: 
申请人于XXX年XX月XX日遗失/被盗/被劫/灭失 银行汇票 / 银行承兑汇票 一份。该XX票:
票据号码:                 票据种类:
出票日期:                 票据期限:
票据金额(大写)人民币:                (小写)RMB:
出票人:
收款人:
背书人:
最后持票人:
支付人 / 出票银行:
为防止他人非法利用上述票据,避免损失,依法向法院申请公示催告。
此致
XXX人民法院

申请人:        
年   月   日 

附:汇票存根复印件,银行挂失申请及未兑付证明。



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